5-Fluorocytosine

Đăng kí
Flucytosine qua đường uống được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do các chủng Candida hoặc Cryptococcus neoformans nhạy cảm gây ra.Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị nhiễm sắc thể (chromoblastomycosis), nếu các chủng nhạy cảm gây ra nhiễm trùng.Flucytosine không được sử dụng như một tác nhân duy nhất trong các trường hợp nhiễm nấm đe dọa tính mạng do tác dụng kháng nấm tương đối yếu và khả năng kháng thuốc phát triển nhanh, mà phải kết hợp với amphotericin B và / hoặc thuốc chống nấm azole như fluconazole hoặc itraconazole.Các bệnh nhiễm trùng nhẹ như viêm bàng quang do nấm candida có thể được điều trị bằng flucytosine một mình.Ở một số quốc gia, điều trị bằng truyền tĩnh mạch chậm trong thời gian không quá một tuần cũng là một lựa chọn điều trị, đặc biệt nếu bệnh đe dọa tính mạng.
Nhiễm nấm nghiêm trọng có thể xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch.Những người này được hưởng lợi từ liệu pháp phối hợp bao gồm flucytosine, nhưng tỷ lệ tác dụng phụ của liệu pháp phối hợp, đặc biệt là với amphotericin B, có thể cao hơn.

5-Fluorocytosine được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do nấm gây ra bởi Cryptococcus và Candida, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết do nấm, viêm màng trong tim, viêm màng não và các chất chống nấm cho nhiễm trùng phổi và đường tiết niệu
Đặc tính
Sản phẩm này có hoạt tính kháng nấm cao chống lại Candida spp.và Candida spp.và cũng có hoạt tính kháng khuẩn chống lại Bacillus spp.và Mycobacterium spp.Sản phẩm có khả năng kháng khuẩn ở nồng độ thấp và diệt nấm ở nồng độ cao.Cơ chế hoạt động là ngăn chặn sự tổng hợp axit nucleic của nấm.Nấm rất dễ sinh ra đề kháng với sản phẩm này.
Các biện pháp phòng ngừa
Phối hợp với amphotericin B có tác dụng hiệp đồng nhưng có thể làm giảm bài tiết sản phẩm này qua thận và làm tăng nồng độ trong máu, có thể gây phản ứng độc trên thận và hệ thống máu.Vì vậy, nồng độ đỉnh trong máu cần được theo dõi và duy trì ở mức 50-75μg / ml, không vượt quá 100μg / ml;việc sử dụng các chất ức chế tủy xương có thể làm tăng độc tính huyết học của sản phẩm này.
Sản phẩm này có thể gây ① buồn nôn, tiêu chảy, phát ban, v.v.;② tổn thương gan, hầu hết là tăng các chỉ số chức năng gan, nhưng cũng có thể gan to hoặc thậm chí hoại tử gan;③ bạch cầu suy tủy và giảm tiểu cầu, đôi khi có thể gây giảm bạch cầu toàn phần.Thiếu bạch cầu bạch cầu hạt gây tử vong và thiếu máu thuyên giảm cũng đã được báo cáo;Ảo giác, nhức đầu và chóng mặt cũng đã được báo cáo.Do đó, thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy gan hoặc suy thận, rối loạn máu và ức chế tủy xương.Hình ảnh máu ngoại vi, chức năng gan, thận và thói quen nước tiểu nên được kiểm tra thường xuyên khi sử dụng sản phẩm này.Nó có tác dụng gây quái thai trong thử nghiệm trên động vật, nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ có thai.
Các phản ứng có hại bao gồm tăng transaminase, phosphatase kiềm, các triệu chứng tiêu hóa, giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm tiểu cầu, suy thận, nhức đầu, giảm thị lực, ảo giác, mất thính giác, rối loạn vận động, giảm giá trị kali, canxi và phốt pho trong huyết thanh và phản ứng dị ứng (ví dụ như phát ban) .